¿Cómo controlar la incontinencia urinaria? Si hay una persona con la que deberías hablar abiertamente de cómo manejar tu incontinencia urinaria es tu médico o profesional de la salud. Es quien puede ayudarte a dar los pasos necesarios para controlar tus molestias y mejorar tu cuadro.
Lo último que desearías es que la incontinencia urinaria se interpusiera en las actividades que más te gustan. Por eso, busca las respuestas y encuentra la vía de acción que mejor funcione para ti.
Ejercicios para los músculos del suelo de la pelvis.Si tienes incontinencia urinaria leve a menudo luego de toser, estornudar, reírse o levantar objetos pesados, tu médico o profesional de la salud puede indicarte que hagas ejercicios para fortalecer los músculos del suelo de la pelvis.
Los ejercicios para los músculos del suelo de la pelvis fueron diseñados para fortalecer los músculos que se encuentran alrededor de la apertura de la vejiga. Ejercitando estos músculos puede mejorar tus síntomas. Para aprovechar al máximo el beneficio de estos ejercicios, es muy importante que los hagas correctamente.
Beneficios de los ejercicios para los músculos del suelo de la pelvis.Es importante para las mujeres de todas las edades hacer ejercicios para los músculos del suelo de la pelvis en forma regular. Las mujeres con incontinencia de esfuerzo, que pierden orina regularmente al son especialmente beneficiadas con estos ejercicios. A las mujeres embarazadas estos ejercicios las ayudan a preparar mejor al cuerpo para acompañar el aumento de peso del bebé. Si tus músculos del suelo de la pelvis están tonificados, sanos y fuertes antes del parto, tienes más chances de que se recuperen hasta la total normalidad después de dar a luz a su bebé.
A medida que las mujeres avanzan en edad, es importante que mantengan fuertes sus músculos del suelo de la pelvis porque durante la menopausia los músculos cambian y pueden debilitarse. Una rutina de ejercicios para estos músculos ayuda a minimizar los efectos de la menopausia sobre el soporte pélvico y el control de la vejiga.
Cómo identificar sus músculos del suelo de la pelvis.Puedes identificar los músculos ubicados alrededor de la apertura de la vejiga comenzando e interrumpiendo la salida de orina. Si puedes detenerla, estás usando los músculos del suelo de la pelvis. (Nota: detener el flujo de orina es sólo un método para que identifique los músculos correctos que deberá usar en los ejercicios. No es recomendable que hagas los ejercicios para los músculos del suelo pélvico mientras estás orinando).
Otra forma de identificar los músculos que utilizarás para los ejercicios del suelo de la pelvis es tensar los músculos de alrededor del ano (como para evitar la expulsión de aire, o como después de evacuar el intestino). Como son parte del mismo grupo muscular, los músculos que rodean el ano siempre trabajan con los músculos que rodean la apertura de la vejiga.
Una contracción adecuada del suelo pélvico también empuja hacia arriba mientras se contrae. Puedes usar un espejo de mano para fijarse si notas un movimiento hacia arriba cuando contraes los músculos del suelo de la pelvis.
Cuando los músculos están debilitados suele ser difícil darse cuenta si están trabajando o no. Localizar estos músculos puede tomarle varios intentos. Trata de no usar los músculos del abdomen, ni los glúteos ni los músculos de las piernas. Consulta a su profesional de la salud si tienes dificultades para identificar sus músculos del suelo de la pelvis.
¿Ejercicios lentos o rápidos para los músculos del suelo de la pelvis?
Hay distintos tipos de ejercicios para los músculos del suelo de la pelvis: ejercicios rápidos y ejercicios lentos. Los ejercicios rápidos son aquellos en los que los músculos del suelo pélvico se contraen rápidamente y luego se relajan. Los ejercicios lentos son aquellos en los que los músculos del suelo de la pelvis se mantienen contraídos por lo menos durante 10 segundos y luego se relajan. Cada contracción de los músculos del suelo pélvico debe hacerse con la mayor fuerza posible, ya que este es el único método para fortalecer el músculo y así aliviar su molestia.
Primero que nada, siéntate, párate o acuéstate con las piernas levemente separadas, con los músculos relajados en el abdomen, los glúteos y las piernas. Contrae el círculo de músculos que rodean los esfínteres, ejerciendo fuerza hacia adentro y arriba. Trata de hacer hasta 10 contracciones lentas y hasta 10 contracciones rápidas. Haz toda esta rutina por lo menos 4 ó 5 veces al día. Los ejercicios de los músculos del suelo de la pelvis pueden hacerse simultáneamente con otras actividades, como mirar televisión, planchar o descansar.
Mientras hace los ejercicios:
- No contengas la respiración.
- No empujes hacia abajo en vez de contraer y empujar hacia arriba.
- No contraigas el abdomen o los músculos de los glúteos ni los muslos.
- No exageres en su primer intento, incremente sus ejercicios en forma gradual.
- Recuerda siempre consultar a tu médico o profesional de la salud.
Dado que pueden pasar varias semanas hasta que note una mejoría, es importante que continúes haciendo estos ejercicios. El seguimiento periódico mantenido regularmente con tu médico permitirá evaluar los beneficios de estos ejercicios, y también proveerá la oportunidad de rever las técnicas que está implementando para ejercitar sus músculos del suelo de la pelvis.
Si sus síntomas no mejoran, pide ayuda a tu médico, enfermera o terapeuta. Muchos individuos necesitan la ayuda de un profesional de la salud para identificar correctamente qué músculos deben usarse y para que los ayuden a armar un programa de ejercitación a su medida.
Programa de entrenamiento de la vejiga para la incontinencia urinaria. El diario urinario.Llevar un diario preciso y completo sobre su incontinencia urinaria le permitirá a su médico dimensionar la severidad de su cuadro y lo hará más capaz de desarrollar un programa de entrenamiento específico para ti.
Trata de llevar su diario al día por lo menos durante una semana antes de ver a tu médico, y llévalo contigo a la consulta.
Instrucciones para el diario urinario.
- Haz por lo menos siete copias del formulario de diario urinario en blanco (formato pdf, necesita adobe reader para visualizarlo) para que puedas llevarlo durante una semana.
- Registra la fecha y la hora cada vez que orines en el baño o tengas una pérdida.
- Registra (sí/no) que orino en el baño, en la columna “Baño”.
- Indica el grado de pérdida (ninguno/húmedo/mojado) en la columna “Pérdida”.
- Indica si cambió tu producto absorbente o si tuviste que cambiarte de ropa.
- Anota la actividad que estabas realizando en el momento de cada pérdida.
- Mide la cantidad que bebiste u orinaste, puedes ayudar a tu médico o enfermera a evaluar tu cuadro. Si es posible, registra estas medidas en las columnas “Ingesta de Líquidos” y “Eliminación de Líquidos”.
(Nota: en vez de medir la cantidad, puedes contar el tiempo que tardas en orinar. Diez segundos de flujo constante de orina son aproximadamente 300 ml).
Programa de entrenamiento de la vejiga.Basándose en los resultados de su diario urinario, tu médico o tu asesor en incontinencia, ahora tendrán una dimensión detallada de la severidad de su incontinencia y estarán en una mejor posición para desarrollar un programa de entrenamiento que sea justo para ti.
Por favor, consulta a tu médico o profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de entrenamiento de la vejiga.
A continuación verás un típico programa de entrenamiento que tu médico podría indicarte:
Pasos en su programa de entrenamiento de la vejiga.
- Empiza por completar un diario urinario durante por lo menos una semana (incluyendo las noches).
- A lo largo de tu programa de entrenamiento, tu profesional de la salud te aconsejará que aumentes gradualmente el intervalo entre tus visitas al baño.
- Cuando sientas ganas de orinar te indicará que retengas durante unos minutos más.
- Si sientes ganas de orinar durante la noche, deberás ir al baño y vaciar tu vejiga inmediatamente (a menos que se te indique lo contrario).
Consejos útiles para el entrenamiento de su vejiga.A medida que tu cuadro mejora, comenzarás a notar que con el tiempo, contener el deseo de orinar te resulta mucho más fácil, y esto te dará confianza para entrenar su vejiga en la noche.
Camina hacia el baño cuando sientas ganas de orinar. No corras.
Trata de evitar ir al baño “por las dudas”.
Otros tratamientos. La buena noticia es que muchos problemas de incontinencia urinaria pueden curarse, y todos son manejables. La pérdida del control de la vejiga puede ser un síntoma de otro problema subyacente que requiere atención médica, o simplemente un efecto colateral y secundario de algunos medicamentos.
Algunos tratamientos que pueden ser recomendados:
Bioretroalimentación: además de los ejercicios para la musculatura del suelo pélvico, tu médico puede recomendar la bioretroalimentación para ayudarte a identificar y controlar los músculos que rodean la apertura de la vejiga. En una clínica o entorno similar, se colocan unos pequeños sensores en contacto temporal con su cuerpo. Mientras practicas la contracción de los músculos alrededor de la apertura de la vejiga, los sensores le dan una señal –usualmente un tono audible o un movimiento en una pantalla o gráfico– indicando cuándo ha contraído correctamente los músculos adecuados. Esto ayuda a maximizar los ejercicios para la musculatura del suelo pélvico.
Medicación: en algunos casos el médico puede prescribir medicación, ya sea sola o en combinación con tratamiento conductual para ayudarte a recuperar el control de la vejiga. Ten en cuenta que algunos medicamentos de hecho contribuyen a los problemas de control de la vejiga, por eso asegúrate de que tu médico esté al tanto de todas las drogas que estás tomando –las prescriptas y las que compre por su cuenta. Todos los medicamentos deben ser tomados bajo indicación profesional de un médico.
Cirugía: tu médico podría sugerir la cirugía como forma de tratar su pérdida del control de la vejiga, en cuyo caso será derivada a un cirujano que te aconsejará acerca de la mejor manera de abordar la cirugía, incluyendo ventajas y riesgos.
Afortunadamente, el hecho de que haya más información ha ayudado a promover una mayor comprensión de la pérdida del control de la vejiga en la sociedad de hoy. Los profesionales del cuidado de la salud están ayudando a la gente a manejar y tratar la pérdida de control de la vejiga de manera que puedan seguir haciendo las actividades que siempre disfrutaron.
Salud y bienestar.Una de las formas más eficaces de manejar tu incontinencia urinaria es llevar sostenidamente un estilo de vida saludable. Esto incluye mantenerse en peso, hacer ejercicio regularmente y cuidarse con las comidas, asegurándote de que tu cuerpo obtenga las vitaminas adecuadas y la cantidad de nutrientes que necesita.
Preguntas frecuentes sobre la menopausia. Aunque es una molestia común, menos del 40% de los individuos incontinentes buscan asistencia médica. En lugar de buscar tratamiento, la gran mayoría se adapta a su “problema” alterando su estilo de vida. Las razones por las cuales no consultan al médico por sus síntomas incluyen la percepción de que la incontinencia es “normal” con el avance de la edad, o de que los síntomas no son lo suficientemente severos como para ser tratados.
Aquí te facilitamos las respuestas a las preguntas más frecuentes sobre el tema.
¿Qué tan común es la pérdida del control de la vejiga?Aproximadamente una de cada tres mujeres que han tenido un bebé tienen algún grado de pérdida del control de la vejiga.
¿Es parte natural del avance de la edad la pérdida del control de la vejiga?No. Los problemas de incontinencia urinaria no son una parte inevitable del avance de la edad. Una gran proporción de la gente con pérdida de control de la vejiga que busca tratamiento médico logra mejoras significativas, incluyendo la recuperación completa del control de la vejiga.
¿Es más común la pérdida del control de la vejiga entre las mujeres que entre los hombres?El sistema urinario de las mujeres es bastante diferente al de los hombres, y mucho más vulnerable al tipo de problemas que pueden llevar a la pérdida del control de la vejiga (daño muscular por el parto, sobrepeso, infecciones, etc.).
¿El parto siempre trae como consecuencia la pérdida de control de la vejiga?Definitivamente no. La vasta mayoría de las mujeres que tienen bebés no pierden el control de la vejiga, y aquellas que sí lo pierden, la mayoría tiene sólo un problema leve y temporal justo antes o inmediatamente después del parto.
¿Las toallas sanitarias y los protectores diarios absorben la orina?Las toallas sanitarias y los protectores diarios no están diseñados para recolectar orina. Un producto para incontinencia urinaria bien diseñado puede brindarte suficiente confianza para permitirte continuar con tus actividades normales. Hoy en día los apósitos y los protectores especialmente diseñados para incontinencia urinaria vienen en una amplia variedad de diseños y tamaños. Hay uno especialmente adecuado para tus necesidades. Se venden en farmacias y supermercados, y bien vale el esfuerzo de invertir tiempo leyendo el envase para averiguar exactamente cuál es el producto adecuado para ti.
¿Qué es la vejiga hiperactiva?La vejiga hiperactiva es simplemente otro nombre para la incontinencia de urgencia, irritaciones de la vejiga, o espasmos musculares inesperados que fuerzan la salida de la orina de la vejiga.
¿Qué tratamientos hay para la pérdida del control de la vejiga?Casi siempre hay algo que puede hacerse, y esto vale para todos los tipos de incontinencia urinaria. Las llamadas estrategias conservadoras han demostrado ser muy exitosas para mejorar la incontinencia urinaria. La ciencia médica día a día continúa descubriendo más opciones para tu tratamiento y manejo diario. Las cirugías son menos invasivas, con menos efectos colaterales, y rápida recuperación. Hay cada vez más medicamentos disponibles y los productos absorbentes han mejorado notablemente. tu médico podrá recomendarte el tratamiento adecuado para ti.
¿Mi dieta puede afectar mi control de la vejiga?Sí, cuidarse con las comidas y las bebidas puede ayudar. Asegúrate de tomar abundante líquido (por lo menos seis tazas y media por día). Evita bebidas que puedan causar producción excesiva de orina, como la cafeína y el alcohol. Evita también los jugos ácidos como el de pomelo y tomate, que pueden irritar la vejiga. La constipación también puede contribuir a los problemas de control de la vejiga. Comer alimentos con alto contenido de fibras para ayudarla a mantenerse regular.
¿Mi peso afecta mi control de la vejiga?Sí. Aún unos pocos kilos pueden hacer la diferencia. Una perdida del 5% al 10% de tu peso puede ayudarte a mejorar el control de la vejiga reduciendo la presión intra-abdominal.
¿Pueden ayudar los ejercicios de los músculos del suelo de la pelvis?Tu médico puede recomendarle que practique ejercicios que ayuden a fortalecer los músculos del suelo de la pelvis.
¿El entrenamiento de la vejiga, ayuda?El entrenamiento de la vejiga puede ser eficaz para ayudar a la gente a incrementar exitosamente el intervalo entre los viajes al baño. Si tu médico le recomienda el entrenamiento de la vejiga, un diario urinario y/o una rutina de actividades que normalmente conforman su día, será importante para desarrollar un programa exitoso.
¿La medicación puede ayudar?En algunos casos tu médico puede prescribirle medicación, sola o en combinación con tratamiento conductual para ayudarte a recuperar el control de la vejiga. Es importante que adviertas que algunos medicamentos pueden de hecho contribuir a sus problemas de control de la vejiga. Por esta razón, asegúrate de que tu médico sepa cuáles son todas las drogas prescriptas y compradas por tu cuenta que estás tomando. Todos los medicamentos deben ser tomados bajo recomendación de tu médico.
¿Voy a necesitar cirugía para tratar mi pérdida de control de la vejiga?La cirugía es una de las muchas opciones disponibles para manejar la incontinencia urinaria cuando las estrategias conservadoras no dan resultado. La incontinencia urinaria de cada persona es única. Tu médico trabajará contigo para determinar qué es lo mejor en tu caso.
